子どもの下痢・嘔吐対処｜0〜6歳の家庭ケア7ステップと脱水サイン5つ

結論（先に知りたい人へ）

子どもの下痢・嘔吐で大事なのは、「止める」ことではなく「脱水を防ぐ」こと。嘔吐直後は胃を30分休ませ、その後5分おきに小さじ1杯（5mL）の経口補水液から再開します。ウイルス性胃腸炎（ノロ・ロタなど）は自然に2〜5日で改善するため、下痢止めの自己判断はNGです。

• まず30分は何も与えない（胃を落ち着かせる）
• 少量頻回がルール：5分おきに一口ずつ増やす
• **経口補水液（OS-1、アクアライト）**を常備しておく
• 脱水サイン5つが1つでも出たら受診：おしっこ半日なし／唇カサカサ／泣いても涙なし／ぐったり／目がくぼむ
• 感染拡大を防ぐ：手袋・マスクで処理、次亜塩素酸（キッチンハイター希釈）で消毒

医療情報は素人判断で自己完結せず、症状が12時間以上改善しない・血便・高熱を伴うときは小児科を受診してください。

下痢嘔吐の主な原因と見分け方

子どもの急性下痢嘔吐の8割はウイルス性胃腸炎です。ノロウイルスは11月〜2月、ロタウイルスは2月〜5月に流行します。

原因	主な症状	持続期間
ノロウイルス	激しい嘔吐→下痢、発熱軽度	2〜3日
ロタウイルス	白色下痢、嘔吐、高熱	3〜5日
アデノウイルス	下痢、発熱、結膜炎	5〜7日
細菌性（サルモネラ等）	血便、腹痛、高熱	5〜10日
食あたり・食べ過ぎ	下痢のみ、元気あり	1日以内

血便・高熱（39度以上）・激しい腹痛を伴う場合は細菌性の可能性があり、早めの受診が必要です。

脱水サイン5つ（全年齢共通）

以下のうち1つでも当てはまれば、脱水が進んでいる可能性があります。

1. 半日（6〜8時間）以上おしっこが出ない
2. 唇や舌がカサカサに乾いている
3. 泣いても涙が出ない
4. ぐったりして反応が鈍い、眠ってばかり
5. 目が普段より落ちくぼんで見える

これらが1つでも出たら、家庭での水分補給を続けつつ、日中なら即小児科、夜間なら#8000に電話してください。

経口補水液の正しい与え方

市販の経口補水液（OS-1、アクアライトORS、アクアソリタなど）が最も効率的に水分と電解質を補給できます。

• タイミング：嘔吐後30分〜1時間経ってから開始
• 量：最初は小さじ1杯（5mL）を5分おき
• 増やし方：吐かなければ10mL→20mL→50mLと30分ごとに倍増
• 1日の目安量：体重×50〜100mL（10kgなら500〜1,000mL）
• 代替：りんごジュースを2倍希釈、薄い麦茶でも可（ただし効率は劣る）

避けるもの：牛乳・炭酸・スポーツドリンク（糖分が多く下痢悪化）・柑橘ジュース（胃刺激）。

食事再開の目安

嘔吐が止まって8時間、下痢のみで水分が取れているなら、消化の良いものから少しずつ再開します。

• 第1段階（回復初日）：おもゆ、すりおろしりんご、バナナ
• 第2段階（2日目）：おかゆ、うどん（やわらかく煮る）、煮た白身魚
• 第3段階（3日目〜）：普通のごはん、豆腐、鶏ささみ
• 避ける：油物、乳製品、生もの、柑橘類、繊維の多い野菜

受診目安

状況	対応
血便が出た	即受診
嘔吐が6時間以上止まらない	即受診
脱水サイン5つのうち1つでも	日中受診／夜間は#8000
生後6ヶ月未満で下痢嘔吐	即受診
39度以上の発熱を伴う	当日受診
下痢が1週間以上続く	受診
水分が取れ元気あり	家庭ケア

家庭でできる手順（7ステップ）

1. 嘔吐直後30分は何も与えない、横向きに寝かせて様子を見る
2. 経口補水液を小さじ1杯（5mL）から開始、5分ごとに少量ずつ
3. おしっこ・嘔吐・下痢の回数と時間をメモ（受診時に役立つ）
4. 脱水サイン5つを1時間ごとにチェック
5. 嘔吐物・便は使い捨て手袋+マスクで処理、ビニール袋で密閉
6. 汚れた場所は0.1%次亜塩素酸（ハイター水希釈）で消毒
7. 症状が12時間以上続く、悪化する場合は受診