子どもの発熱で病院行く目安｜0〜6歳の受診タイミング10サイン・夜間判断

結論（先に知りたい人へ）

子どもの発熱で病院に行く目安は、「体温の絶対値」よりも「年齢・経過日数・全身の様子」の3点セットで判断します。38.5度でも機嫌よくミルクを飲んでいれば家で様子見、37.8度でもぐったりして水分が取れなければ受診、というのが小児科での一般的な考え方です。

• すぐ受診：生後3ヶ月未満で38.0度以上／けいれん／呼吸が苦しい／意識がぼんやり／繰り返す嘔吐
• 日中に受診：3日以上続く38度超／一度下がって再上昇／12時間以上おしっこが出ない
• #8000に電話（夜間・休日の判断迷い）：平日19時〜翌朝8時、土日祝は終日つながる自治体が多い
• 家で様子見：水分が取れ、顔色・機嫌が良く、呼吸が普通で、熱以外の症状が軽い場合

医療情報は素人判断で自己完結せず、症状が24時間以上続く・悪化するときは必ず小児科を受診してください。

年齢別の受診基準

発熱は年齢で受診のハードルが大きく変わります。特に生後3ヶ月未満は、38.0度でも重症感染症の可能性があるため即受診が原則です。

年齢	受診が必要な体温	備考
0〜3ヶ月	38.0度以上	時間帯問わず即受診
3〜6ヶ月	38.5度以上	夜間でも電話相談推奨
6ヶ月〜2歳	39.0度以上が半日以上	全身状態が悪ければ体温問わず
2〜6歳	39.5度以上・3日持続	水分が取れれば朝まで待てる

すぐ受診すべき10サイン

体温の数字にとらわれず、以下の症状があればすぐに小児科・夜間救急へ連絡してください。

1. けいれんが5分以上続く、または1日に2回以上起きる
2. 呼吸が速い（乳児で60回/分以上、幼児で40回/分以上）、肩で息をする
3. 顔色が青白い・唇が紫（チアノーゼ）
4. 泣き声が弱い・反応が鈍い・ぐったりしている
5. 水分を全く受けつけない（12時間以上）
6. 繰り返す嘔吐（30分おきに5回以上）
7. おしっこが半日以上出ない
8. 首が硬くて動かせない・激しい頭痛を訴える
9. 皮膚に赤い点状の発疹が急に広がる
10. 生後3ヶ月未満で38.0度以上

このうち1つでも該当すれば、夜間でも救急を受診してください。

家庭で様子を見てよい条件

以下すべてを満たす場合は、翌朝まで家庭ケアで様子を見られます。

• 体温は高いが、水分（経口補水液・麦茶・薄めたりんごジュース）が取れている
• 顔色が普通で、抱っこすると笑顔や反応がある
• 呼吸が普段と同じリズム
• おしっこが6〜8時間以内に1回は出ている
• けいれん・嘔吐・激しい咳がない

解熱剤（アセトアミノフェン）は38.5度以上でぐったりしているときに、医師から処方された量を6〜8時間空けて使用します。市販薬を使う場合は添付文書の年齢・体重表記を必ず確認してください。

受診目安の早見表

状況	対応	緊急度
生後3ヶ月未満・38.0度以上	即受診	最優先
けいれん・意識混濁	救急車	最優先
呼吸が苦しい	即受診	高
熱39度・水分摂取不可	夜間受診	高
熱3日以上継続	翌朝受診	中
熱38度・元気・食欲あり	様子見	低
咳・鼻水のみ・平熱	家庭ケア	低

家庭でできる手順（発熱時の7ステップ）

1. 体温を測定（わきの下で3〜5分）、時間と一緒に記録
2. 全身状態をチェック：顔色・呼吸・反応・食欲・水分
3. 室温を20〜22度に調整、厚着させすぎない
4. 水分を5〜10分ごとに一口ずつ（1日目安：体重×100mL）
5. 悪化サイン（上記10項目）の有無を30分ごとに確認
6. #8000または夜間診療所に電話（判断に迷う時）
7. 翌朝に改善がなければ小児科を受診