結論｜胃腸炎対応の3原則

嘔吐後30分は飲食停止→スプーン1杯ずつ経口補水液
下痢止めは使わない、ウイルス排出を妨げる
嘔吐物は次亜塩素酸で消毒、家族感染を防ぐ

胃腸炎とは

ウイルスや細菌による胃・腸の炎症。代表的なのは：

ノロウイルス：11〜2月流行、激しい嘔吐
ロタウイルス：2〜4月流行、白い下痢
アデノウイルス：通年、長期化
細菌性（サルモネラ等）：夏に多い、血便

主な症状

嘔吐（初期に多い、6〜24時間続く）
下痢（水様便）
発熱（38℃前後）
腹痛・お腹が張る
食欲低下
機嫌が悪い

原因

1. ノロウイルス

冬の代表。感染力極めて強い。牡蠣などからの食中毒も。

2. ロタウイルス

白色〜クリーム色の水様便が特徴。ワクチン定期接種で激減。

3. アデノウイルス40・41型

胃腸炎型。1〜2週間続くことも。

4. 細菌性（サルモネラ・カンピロバクター・腸管出血性大腸菌）

血便を伴うことが多い、夏に多い、要医療機関受診。

5. 食あたり

家族で同じものを食べた時。

月齢別の対応

0〜1歳

脱水になりやすく要警戒。半日尿が出ない・ぐったりは受診。母乳・ミルクは続けてOK。

2〜3歳

経口補水液をこまめに。嫌がる場合は薄めたりんごジュース・スポーツドリンク半量希釈。

4〜6歳

本人が「気持ち悪い」と訴えられる。横向き寝かせて窒息防止。

家庭でできるケア

嘔吐後30分は何も与えない
30分後にスプーン1杯（5ml）の経口補水液を5分間隔
順調なら30分で50ml目標→徐々に増やす
食事はお粥・うどん・りんご・バナナ（BRAT）
乳製品・脂っこいもの・果汁は控える
整腸剤（ビオフェルミンなど）はOK
下痢止めは使わない
おしりはぬるま湯洗浄＋ワセリンで保護
横向きに寝かせて窒息防止

嘔吐物処理の手順

使い捨て手袋・マスク装着
ペーパータオルで嘔吐物を覆い、汚れを集める
ビニール袋に入れて密封
次亜塩素酸ナトリウム（薄めた塩素系漂白剤） で床を消毒
衣類は別洗い・85℃以上で1分熱湯消毒
処理後は石鹸でしっかり手洗い

受診すべきサイン

すぐ受診（夜間救急 or 119）

半日以上おしっこが出ない
唇が乾き涙が出ない（脱水）
意識朦朧・ぐったり
血便（赤い血・黒いタール便）
激しい腹痛・お腹を触ると泣く
緑色の嘔吐（胆汁）
イチゴゼリー状の血便（腸重積）
嘔吐繰り返し水分取れない
3か月未満で発熱

翌日小児科で十分

嘔吐・下痢が続く
経口補水液が少しずつ飲める
機嫌悪いが意識はしっかり

様子見でOK

嘔吐1〜2回で落ち着いた
水分取れる・元気あり

登園・登校の目安

学校保健安全法での出席停止規定はありませんが、嘔吐・下痢が落ち着き、普段の食事が取れるまで休む。

園・学校により判断が異なるため確認を。

予防

手洗い・うがいの徹底（特に食事前・トイレ後）
食材は十分に加熱（85℃1分）
嘔吐物・便は次亜塩素酸で消毒
タオル・食器を分ける（家族間）
ロタワクチン定期接種（生後2か月から）
生牡蠣など二枚貝の生食を避ける

我が家のリアル

息子が1歳半でロタウイルス感染、夜中に10回以上嘔吐してパニック。翌日には娘・私・妻と家族全員ダウンしました。

学んだのは「嘔吐物処理の鉄則」。新聞紙・キッチンペーパー・使い捨て手袋・次亜塩素酸スプレー・ビニール袋をセットで「嘔吐セット」として枕元に常備。これがあるかないかで家族感染率が全然違います。経口補水液（OS-1）は常に冷蔵庫に2本ストック。「スプーン1杯5分おき」が我が家のルールです。

まとめ

嘔吐後30分は飲食停止→スプーン1杯ずつ
下痢止めは使わず排出を妨げない
半日尿出ない・血便・激痛はすぐ受診
嘔吐物は次亜塩素酸で消毒
ロタワクチン定期接種で予防

気になる症状があれば必ず小児科にご相談ください。本記事は一般的な情報提供であり、医療的アドバイスではありません。

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